鼻炎一直不好可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式改善。鼻炎遷延不愈通常與過敏原持續(xù)刺激、鼻竇結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、用藥不規(guī)范、合并感染等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗能改善鼻塞癥狀,尤其適用于過敏性鼻炎患者。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應(yīng)。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需規(guī)律使用,避免癥狀緩解后自行停藥。
對塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率較高但需嚴格遵循治療方案。
對于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致的鼻炎,可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔護理防止粘連。手術(shù)不能根治過敏性鼻炎,需繼續(xù)控制過敏因素。
保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗床品減少塵螨?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時佩戴防護口罩。避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見過敏原。新裝修環(huán)境需充分通風(fēng)后再入住。
日常應(yīng)注意加強體育鍛煉增強體質(zhì),飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。冬季外出時注意佩戴口罩保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎。
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