一歲半的兒童發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。家長需每30分鐘監(jiān)測一次體溫變化。
發(fā)熱期間給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、蔬菜泥等。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐,每日進(jìn)食5-6次。若兒童食欲不振,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入。家長需觀察進(jìn)食后有無嘔吐、腹瀉等不適癥狀。
每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??赏ㄟ^尿量判斷補(bǔ)水是否充足,正常應(yīng)每3-4小時(shí)排尿一次。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。家長需記錄每日出入水量。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間給藥,避免過量。不同退熱藥不宜交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。家長不可自行使用抗生素或成人退熱藥。
發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或伴有精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性治療。家長需詳細(xì)記錄發(fā)熱起病時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息,每日測量體溫4-6次并做好記錄。穿著寬松棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫增減被褥。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期逐步增加營養(yǎng),可適量食用蘋果泥、胡蘿卜汁等富含維生素的食物。平時(shí)注意預(yù)防接種、合理喂養(yǎng)、規(guī)律作息以增強(qiáng)抵抗力。如發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)異常癥狀,須及時(shí)復(fù)查。
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