龜頭炎主要分為感染性龜頭炎、非感染性龜頭炎和特異性龜頭炎三類,癥狀包括紅腫、瘙癢、分泌物增多等。具體類型主要有細菌性龜頭炎、真菌性龜頭炎、過敏性龜頭炎、干燥性閉塞性龜頭炎和漿細胞性龜頭炎。
細菌性龜頭炎通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅腫、疼痛,可能伴隨膿性分泌物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不適或灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,并保持局部清潔干燥。
真菌性龜頭炎多由白色念珠菌感染導致,常見癥狀為龜頭紅斑、白色奶酪樣分泌物及劇烈瘙癢。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)。治療需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,同時避免過度清洗。
過敏性龜頭炎因接觸過敏原如避孕套、洗滌劑等引發(fā),表現(xiàn)為龜頭水腫、丘疹或脫屑,伴有明顯瘙癢。治療需消除過敏原,遵醫(yī)囑使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏,必要時口服抗組胺藥如氯雷他定片。
干燥性閉塞性龜頭炎屬于慢性炎癥,特征為龜頭皮膚蒼白硬化、包皮口狹窄,可能影響排尿。病因尚不明確,可能與自身免疫相關。治療需采用糖皮質激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏,嚴重者需手術松解包皮。
漿細胞性龜頭炎表現(xiàn)為龜頭邊界清晰的紅色斑塊,表面光滑濕潤,無顯著疼痛但可能反復發(fā)作。病理檢查可見漿細胞浸潤。治療以局部免疫調節(jié)劑如他克莫司軟膏為主,需排除梅毒等特異性感染。
預防龜頭炎需注意日常會陰部清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質內褲。性生活前后及時清洗,包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術降低感染風險。出現(xiàn)癥狀時應避免搔抓,暫停性生活并及時就醫(yī),切勿自行濫用藥物。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復。
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