竇性停搏是指心電圖顯示竇性P波消失時間超過3秒,屬于嚴重心律失常,需要緊急醫(yī)療干預。
竇性停搏的診斷標準主要依據(jù)心電圖特征,當竇房結沖動形成障礙導致的長間歇超過3秒即可確認。這種情況常見于病態(tài)竇房結綜合征患者,可能與心肌缺血、退行性纖維化等病理改變相關。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能誘發(fā)竇性停搏,特別是老年患者或原有心臟基礎疾病的人群更易出現(xiàn)。部分患者伴隨竇房傳導阻滯時,停搏時長可能進一步延長。在動態(tài)心電圖監(jiān)測中,記錄到超過3秒的竇性停搏通常提示需要安裝心臟起搏器。臨床上評估停搏時長需結合患者癥狀,如暈厥、近似暈厥或明顯頭暈等腦供血不足表現(xiàn)。無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)與有癥狀的持續(xù)停搏在處理策略上存在顯著差異。
發(fā)現(xiàn)心電圖存在竇性停搏表現(xiàn)時應立即就診心血管內科,完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估基礎心臟狀況。日常生活中需避免使用可能加重心律失常的藥物,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。對于確診患者應嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查心電圖,必要時配備心臟起搏器以預防嚴重事件發(fā)生。注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,限制鈉鹽攝入并保持適度體育活動,但避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
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