抑郁癥嚴(yán)重時需通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預(yù)及危機(jī)干預(yù)等方式綜合處理。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法和人際心理治療是核心手段，幫助患者糾正負(fù)面認(rèn)知模式，改善社會功能。針對自殺傾向需緊急介入，采用危機(jī)干預(yù)技術(shù)。心理治療通常需持續(xù)進(jìn)行，配合定期評估效果。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是常用藥物，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。對于難治性抑郁，可聯(lián)用米氮平片等藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物無效患者，通過磁場刺激改善腦區(qū)功能。改良電休克治療用于伴嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需麻醉科配合。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。
4、社會支持
建立家庭支持系統(tǒng)，消除病恥感環(huán)境。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供長期隨訪。支持系統(tǒng)缺失會顯著影響預(yù)后。
5、危機(jī)干預(yù)
對存在自傷行為的患者需立即住院，實施一對一監(jiān)護(hù)。制定安全計劃防止意外，必要時進(jìn)行法律強制醫(yī)療。危機(jī)干預(yù)需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運動如散步或瑜伽，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果，避免酒精和咖啡因攝入，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期陪同復(fù)診，觀察藥物不良反應(yīng)，家中移除危險物品，建立穩(wěn)定的支持網(wǎng)絡(luò)，參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考，在康復(fù)期逐步恢復(fù)社會角色功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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