痔瘡手術(shù)后大便時少量出血是正常的,可能與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)不緩解,則需警惕感染或創(chuàng)面撕裂等異常情況。
痔瘡手術(shù)后的創(chuàng)面通常需要7-14天形成結(jié)痂脫落,在此期間排便摩擦可能導致毛細血管滲血,表現(xiàn)為便紙帶血或糞便表面附著鮮紅色血絲。術(shù)后早期使用高錳酸鉀坐浴可幫助減輕局部水腫,遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈回流,配合復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面黏膜。飲食上需保持每天2000毫升飲水量,增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免排便用力。
當出現(xiàn)噴射狀出血、血塊排出或出血伴隨發(fā)熱時,可能提示吻合口開裂或繼發(fā)感染。這種情況需立即用無菌紗布按壓止血,并急診處理。術(shù)后2周以上仍有出血需排除凝血功能障礙,必要時進行肛門鏡復查。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者術(shù)后出血風險較高,需加強監(jiān)測。
術(shù)后恢復期應(yīng)保持會陰清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗,避免久蹲用力。若出血量超過5毫升或持續(xù)3天以上,應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動,睡眠時可采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。
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