B超可通過觀察肝臟形態(tài)、回聲特征及門靜脈寬度等指標(biāo)輔助診斷肝硬化,主要依據(jù)包括肝臟表面凹凸不平、肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、門靜脈增寬等特征。
B超檢查時,肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為肝臟輕度增大或邊緣變鈍。隨著病情進(jìn)展,肝臟表面呈現(xiàn)凹凸不平的結(jié)節(jié)狀改變,肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)且分布不均,典型者可出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。門靜脈高壓征象是重要診斷依據(jù),門靜脈主干內(nèi)徑超過13毫米、脾靜脈增寬超過10毫米均提示門靜脈高壓。部分患者可伴有脾臟增大、腹水等間接征象。膽囊壁水腫增厚也是常見伴隨表現(xiàn),這與低蛋白血癥和門靜脈壓力升高有關(guān)。
肝硬化患者除定期進(jìn)行B超監(jiān)測外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制鈉鹽以預(yù)防腹水,合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟質(zhì)食物,日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向及意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔血、黑便或行為異常需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲、肝功能及血常規(guī),由專科醫(yī)生評估是否需要抗纖維化治療或并發(fā)癥干預(yù)。
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