促甲狀腺激素高可能是甲減引起的,但也可能與其他因素有關(guān)。促甲狀腺激素升高主要有原發(fā)性甲減、垂體促甲狀腺激素瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、亞臨床甲減、碘缺乏等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能及相關(guān)指標(biāo)。
促甲狀腺激素升高最常見的原因是原發(fā)性甲狀腺功能減退,此時(shí)甲狀腺本身無法分泌足夠的甲狀腺激素,負(fù)反饋調(diào)節(jié)使垂體分泌更多促甲狀腺激素。患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充治療。垂體促甲狀腺激素瘤會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,常伴有甲狀腺腫大,需通過手術(shù)或放療干預(yù)。甲狀腺激素抵抗綜合征表現(xiàn)為外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感,促甲狀腺激素水平升高但甲狀腺激素水平正?;蚱?,需根據(jù)分型選擇三碘甲狀腺原氨酸制劑或觀察隨訪。亞臨床甲減指促甲狀腺激素輕度升高而甲狀腺激素水平正常,若無癥狀可暫不治療但需定期監(jiān)測(cè)。長期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致促甲狀腺激素代償性升高,可通過食用加碘鹽改善。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高應(yīng)完善甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等檢查明確病因。日常需保證碘攝入均衡,避免過量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。若確診甲減需長期服藥,不可自行調(diào)整劑量。
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