棕金雞納樹皮及其提取物在醫(yī)學(xué)上曾用于治療瘧疾和退熱,但現(xiàn)代臨床已極少直接使用,其有效成分奎寧主要用于特定瘧疾的治療,且須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,自行食用存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。
棕金雞納樹皮中含有奎寧等生物堿,歷史上是治療瘧疾的重要藥物??鼘幫ㄟ^(guò)干擾瘧原蟲的DNA復(fù)制與蛋白質(zhì)合成,有效殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲裂殖體,從而控制瘧疾癥狀。由奎寧衍生或合成的藥物,如硫酸奎寧片、二鹽酸奎寧注射液,至今仍用于治療耐氯喹的惡性瘧疾。但奎寧治療窗窄,不當(dāng)使用極易引起金雞納反應(yīng),表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、視力模糊等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至死亡。
奎寧具有一定的解熱和輕度鎮(zhèn)痛作用,其機(jī)制可能與抑制中樞前列腺素合成有關(guān)。在歷史上,金雞納制劑曾被用于治療各種原因引起的發(fā)熱。然而,由于其副作用顯著且現(xiàn)代已有更安全有效的替代藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等,金雞納樹皮已不再作為常規(guī)解熱鎮(zhèn)痛藥使用。將其用于普通發(fā)燒不僅效果不確切,反而可能帶來(lái)不必要的毒性風(fēng)險(xiǎn)。
奎寧對(duì)骨骼肌有輕微的松弛作用,能夠降低運(yùn)動(dòng)終極的興奮性。這一特性使得硫酸奎寧片在過(guò)去曾被嘗試用于治療夜間腿部痙攣。但由于其潛在的心臟毒性和其他嚴(yán)重副作用,目前該用途在大多數(shù)國(guó)家已被更安全的藥物如鹽酸奎寧片替代,且使用受到嚴(yán)格限制,絕非日常緩解肌肉疲勞或酸痛的安全選擇。
棕金雞納樹皮味極苦,作為苦味劑,理論上可通過(guò)刺激舌部味覺(jué)感受器,反射性增加唾液和胃液分泌,從而起到增進(jìn)食欲、助消化的作用。一些復(fù)方消化酶制劑或苦味健胃藥歷史上可能含有其提取物。但對(duì)于普通消化不良,現(xiàn)代有更安全的選擇,如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等,自行食用樹皮來(lái)健胃不僅口感難以接受,更可能因劑量不可控而引發(fā)奎寧中毒。
這是自行食用棕金雞納樹皮最需要警惕的方面。奎寧的治療劑量與中毒劑量非常接近,容易導(dǎo)致金雞納中毒。輕度中毒表現(xiàn)為上述金雞納反應(yīng),重度中毒可引發(fā)血小板減少性紫癜、溶血性貧血、急性腎損傷、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心臟驟停。孕婦禁用,因其有致畸作用和誘發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)奎寧過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、哮喘甚至過(guò)敏性休克。任何關(guān)于奎寧的使用都必須基于明確的醫(yī)療診斷,并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。
絕對(duì)不要自行采集、購(gòu)買或食用棕金雞納樹皮及其未經(jīng)提純的制品。其藥用價(jià)值已完全被更安全、精準(zhǔn)的現(xiàn)代合成藥物所替代,且其毒性風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于可能的益處。若有瘧疾、發(fā)熱或肌肉痙攣等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體病情開(kāi)具合適的處方藥物,如青蒿素類藥物、非甾體抗炎藥等。保持健康應(yīng)依靠均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉和科學(xué)診療,切勿聽(tīng)信民間偏方,以免對(duì)肝腎、血液系統(tǒng)和心臟造成不可逆的損害。
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