嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療方法主要有鈣劑補充、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物和手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松可能與激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、長期用藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折等癥狀。
鈣是骨骼的主要成分,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者通常需要額外補充鈣劑。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒等鈣劑可幫助維持骨密度。補鈣時需注意避免與含草酸食物同服,以免影響吸收。長期補鈣需監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥。
維生素D有助于促進鈣的吸收和利用。骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等維生素D制劑可改善鈣代謝。維生素D缺乏患者需定期檢測血清25-羥維生素D水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。適度曬太陽也有助于皮膚合成維生素D。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,減少骨量丟失。這類藥物需空腹服用,服藥后保持直立姿勢。用藥期間需注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防下頜骨壞死等不良反應(yīng)。
特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類似物可刺激成骨細胞,促進新骨形成。這類藥物通常用于骨折高風(fēng)險患者,需皮下注射使用。治療期間需監(jiān)測血鈣和骨代謝指標(biāo),療程一般不超過2年。
對于椎體壓縮性骨折患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。髖部骨折通常需要內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后需加強康復(fù)訓(xùn)練,早期活動有助于功能恢復(fù)。手術(shù)可緩解疼痛,但需配合藥物治療防止再次骨折。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者除規(guī)范治療外,還需注意日常防護。保持均衡飲食,適量攝入奶制品、豆制品等富含鈣的食物。進行適度的負重運動如散步、太極拳等,避免劇烈運動和跌倒風(fēng)險。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。定期進行骨密度檢查,監(jiān)測治療效果。居住環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,使用輔助器具預(yù)防跌倒。保持良好姿勢,避免彎腰提重物。心理調(diào)節(jié)也很重要,積極面對疾病有助于治療依從性。
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