頭上長(zhǎng)疙瘩可通過(guò)保持頭皮清潔、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。頭上長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫等因素有關(guān)。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用刺激性產(chǎn)品。油脂分泌旺盛者可選擇含鋅或水楊酸的控油洗發(fā)水。清洗時(shí)用指腹輕柔按摩,避免指甲抓撓導(dǎo)致感染加重。油性發(fā)質(zhì)建議每天清洗,干性發(fā)質(zhì)可隔天清洗。洗后及時(shí)吹干發(fā)根,保持頭皮干燥。
細(xì)菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。炎癥明顯的痤瘡可點(diǎn)涂過(guò)氧苯甲酰凝膠,皮損較大時(shí)薄涂克林霉素磷酸酯凝膠。使用前需清潔患處,藥物涂抹范圍應(yīng)略大于皮損區(qū)域。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。頑固性真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。囊腫伴感染時(shí)配合多西環(huán)素片抗炎。脂溢性皮炎患者可短期服用潑尼松片控制炎癥。藥物需整粒吞服,避免陽(yáng)光直射,用藥期間禁止飲酒。
反復(fù)發(fā)作的炎性痤瘡可選擇紅藍(lán)光治療儀殺菌消炎。頑固性皮脂腺囊腫可用二氧化碳激光氣化囊壁。瘢痕疙瘩可進(jìn)行染料激光治療防止增生。治療前需剃除局部毛發(fā),術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,避免紫外線照射。治療間隔需遵醫(yī)囑,通常需多次治療。
體積超過(guò)1厘米的皮脂腺囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。多發(fā)癤腫形成膿腫時(shí)需切開引流。術(shù)后每日消毒換藥,口服抗生素預(yù)防感染。拆線前避免沾水,兩周內(nèi)禁止?fàn)C染頭發(fā)。瘢痕體質(zhì)者拆線后需使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴導(dǎo)致悶熱出汗。飲食減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。梳發(fā)時(shí)選用寬齒木梳,避免牽拉刺激皮損。枕巾每周高溫燙洗,吹風(fēng)機(jī)使用低溫檔。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,切忌抓撓破潰。
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