慢性鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療。慢性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類(lèi)型和藥物敏感性選擇抗生素。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺酶敏感的細(xì)菌感染,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)鼻竇炎致病菌有效,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與別嘌呤醇合用。
頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌均有抗菌活性。該藥能穿透鼻竇黏膜達(dá)到有效濃度,適用于急性加重期的慢性鼻竇炎。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心,青霉素過(guò)敏者慎用。
克拉霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥對(duì)非典型病原體如肺炎支原體有效,且具有抗炎作用??赡艹霈F(xiàn)味覺(jué)異?;騋T間期延長(zhǎng),禁止與西沙必利聯(lián)用。
左氧氟沙星片為喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于對(duì)其他抗生素耐藥的病例。該藥對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著,18歲以下患者禁用。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,防止光敏反應(yīng)。
甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染有效,常與其他抗生素聯(lián)合使用。該藥能穿透鼻竇膿液發(fā)揮作用,用藥期間禁止飲酒。可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭痛、眩暈,妊娠早期禁用。
慢性鼻竇炎患者除抗生素治療外,可配合生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。急性發(fā)作期建議臥床休息,多飲水稀釋分泌物。若癥狀持續(xù)超過(guò)12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意抗生素均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或療程。
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