膽囊結(jié)石手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、藥物使用及并發(fā)癥觀察。主要有傷口清潔、漸進(jìn)式飲食、適度活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力摩擦傷口,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部消毒。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。初期選擇米湯、藕粉等易消化食物,2-3天后可嘗試蒸蛋、白粥,1周后可少量攝入低脂魚肉、嫩葉蔬菜。避免高脂、辛辣、油炸食物至少1個(gè)月。
術(shù)后6小時(shí)可床上翻身活動(dòng)肢體,24小時(shí)后在家人攙扶下緩慢行走。1周內(nèi)避免提重物或彎腰動(dòng)作,2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。腹腔鏡手術(shù)患者通常2-3天可恢復(fù)輕工作,開腹手術(shù)需休養(yǎng)1個(gè)月。
術(shù)后可能需使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,鋁碳酸鎂片緩解膽汁反流,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。不得自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲和肝功能,評(píng)估膽管通暢情況及肝臟功能。此后每3-6個(gè)月隨訪一次,持續(xù)觀察有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽管梗阻。
膽囊結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。飲食上堅(jiān)持少食多餐原則,每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在七分飽。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保持大便通暢,必要時(shí)可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每2周測(cè)量一次體溫,監(jiān)測(cè)有無(wú)低熱等潛在感染征兆。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食情況及不適癥狀,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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