趾腱筋膜炎導(dǎo)致的腳底疼痛可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、足弓支撐、藥物治療、物理治療等方式緩解。趾腱筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)、外傷刺激、慢性勞損等因素引起。
減少行走及站立時間,避免跑跳等劇烈活動,必要時使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性期建議臥床休息1-3天,穿著硬底拖鞋限制足趾過度屈曲。長期站立工作者需調(diào)整工作姿勢,每小時坐下休息5-10分鐘。
將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。冰敷可收縮局部血管減輕炎癥滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免皮膚凍傷,皮膚感覺異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
選擇帶有足弓墊的運動鞋或定制矯形鞋墊,均勻分散足底壓力。矯形器具需連續(xù)使用2-3個月,夜間可配合足踝支具保持肌腱伸展?fàn)顟B(tài)。避免穿平底鞋、人字拖等缺乏支撐的鞋類。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,疼痛嚴重時可短期使用鹽酸曲馬多片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏,每日2次持續(xù)1-2周。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)。每日進行足底筋膜牽拉訓(xùn)練:坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒,重復(fù)5-10次。癥狀持續(xù)超過2周需就醫(yī)評估。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走。運動前充分熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底5分鐘,溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂。若出現(xiàn)夜間靜息痛或晨僵超過30分鐘,需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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