腦出血恢復(fù)后可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)干預(yù)等方式保養(yǎng)。腦出血恢復(fù)期護(hù)理需結(jié)合個(gè)體病情差異,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。
高血壓、糖尿病等慢性病是腦出血復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物。避免擅自調(diào)整藥量或停藥,血壓控制目標(biāo)建議維持在140/90毫米汞柱以下。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高鈉高膽固醇食物。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞感為宜,每周保持3-5次訓(xùn)練頻率。
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI。長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者,每月監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
腦出血后抑郁焦慮發(fā)生率較高??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解情緒壓力,家屬應(yīng)給予情感支持。癥狀持續(xù)2周以上需心理科就診,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
腦出血恢復(fù)期需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持7-8小時(shí)睡眠。日?;顒?dòng)注意防跌倒,沐浴時(shí)使用防滑墊。氣溫驟變時(shí)做好保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。建議記錄每日血壓、用藥及癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整健康檔案。長(zhǎng)期護(hù)理可結(jié)合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法,但須在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
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