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血糖高的高血壓患者吃什么降壓藥

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血糖高的高血壓患者可遵醫(yī)囑選擇兼具降壓和改善糖代謝作用的藥物，主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、選擇性β1受體阻滯劑、利尿劑等類型。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如卡托普利片、依那普利片等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，降低血壓的同時(shí)可改善胰島素敏感性。可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)，腎功能嚴(yán)重受損者慎用。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用，對(duì)糖代謝無(wú)不良影響。需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，孕婦禁用。

3、鈣通道阻滯劑

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，降壓效果明確且不影響糖代謝?？赡芤鹣轮[、頭痛等，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、選擇性β1受體阻滯劑

如酒石酸美托洛爾片、比索洛爾片等，適用于合并冠心病患者，但可能掩蓋低血糖癥狀。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，哮喘患者慎用。

5、利尿劑

如吲達(dá)帕胺片、氫氯噻嗪片等，通過(guò)排鈉利尿降低血容量，但長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝。建議小劑量短期使用，并配合補(bǔ)鉀治療。

血糖高的高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制精制碳水化合物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，控制體重指數(shù)在24以下；避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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