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什么叫做功能失調(diào)性子宮出血

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功能失調(diào)性子宮出血是指由于生殖內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的異常子宮出血，屬于非器質(zhì)性病變的婦科常見癥狀。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或淋漓不盡，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜局部凝血機(jī)制障礙等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，多因精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖導(dǎo)致激素分泌失衡。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天或超過(guò)35天，可伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示雙相曲線異常，需通過(guò)孕激素撤退試驗(yàn)輔助診斷。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、黃體功能不足

排卵后黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，常見經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上。血清孕酮水平檢測(cè)有助于確診，可能伴有不孕或早期流產(chǎn)史。臨床常用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

局部前列腺素比例失衡或纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管收縮異常，表現(xiàn)為經(jīng)量突然增多伴血塊排出。宮腔鏡檢查可見彌漫性出血點(diǎn)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、青春期功能失調(diào)

初潮后1-2年內(nèi)因下丘腦性成熟延遲常見無(wú)排卵性出血，多表現(xiàn)為不規(guī)則大量出血導(dǎo)致貧血。需排除血液系統(tǒng)疾病后，采用雌孕激素序貫療法如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。

5、圍絕經(jīng)期失調(diào)

卵巢功能衰退過(guò)程中卵泡發(fā)育不穩(wěn)定，常出現(xiàn)停經(jīng)2-3個(gè)月后突發(fā)大量出血。診斷需先排除子宮內(nèi)膜病變，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血量，或口服炔諾酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄月經(jīng)周期日記，包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理，禁止自行服用激素類藥物。若出血持續(xù)超過(guò)7天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)1片，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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