乳頭內(nèi)陷并且開(kāi)裂可通過(guò)手法牽拉、溫水清潔、外用藥物、乳頭矯正器、手術(shù)治療等方式改善。乳頭內(nèi)陷可能由先天發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥刺激、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,開(kāi)裂多與摩擦損傷、感染、濕疹、維生素缺乏、哺乳方式不當(dāng)有關(guān)。
每日溫水清洗后,用拇指和食指捏住乳暈向外緩慢牽拉5-10秒,重復(fù)10-15次。先天性輕度內(nèi)陷者堅(jiān)持3-6個(gè)月可能改善。操作前需修剪指甲避免劃傷,哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
使用38-40℃溫水每日清洗2次,動(dòng)作輕柔避免摩擦開(kāi)裂處。清洗后可涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤(rùn),嚴(yán)重開(kāi)裂時(shí)可用生理鹽水濕敷5分鐘。禁止使用肥皂或酒精等刺激性物品。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏。濕疹導(dǎo)致的開(kāi)裂可短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。維生素E乳膏有助于修復(fù)皸裂,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
通過(guò)負(fù)壓吸引裝置持續(xù)牽引內(nèi)陷乳頭,每日使用1-2小時(shí),需選擇醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì)。矯正期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)缺血發(fā)白,哺乳期使用可能影響乳汁排出。
重度內(nèi)陷或保守治療無(wú)效者可考慮乳頭成形術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括導(dǎo)管松解術(shù)、乳暈縮小術(shù)等。術(shù)后需保持傷口干燥,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周。腫瘤壓迫導(dǎo)致者需先處理原發(fā)病。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免摩擦,哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素B2、維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)化膿、出血或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,禁止自行挑破或撕扯痂皮。長(zhǎng)期不愈的乳頭開(kāi)裂需排查濕疹、佩吉特病等特殊情況。
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