梅毒確診試驗(yàn)陽(yáng)性通常意味著患者感染了梅毒螺旋體,需進(jìn)一步結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查明確分期。梅毒確診試驗(yàn)主要包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn),陽(yáng)性結(jié)果提示體內(nèi)存在特異性抗體。
梅毒確診試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),患者可能處于梅毒的不同階段。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,通常出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍。二期梅毒多在感染后4-10周出現(xiàn),表現(xiàn)為全身性皮疹、扁平濕疣等。潛伏期梅毒無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢查陽(yáng)性。三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,出現(xiàn)主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
梅毒確診試驗(yàn)陽(yáng)性后需完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等非特異性試驗(yàn),評(píng)估疾病活動(dòng)度。神經(jīng)梅毒疑似患者需進(jìn)行腦脊液檢查。妊娠期梅毒篩查陽(yáng)性者應(yīng)接受規(guī)范治療,預(yù)防先天性梅毒。梅毒治療首選青霉素類(lèi)藥物,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療效果。
梅毒確診試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,防止疾病傳播。所有性伴侶均需接受篩查和治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于疾病恢復(fù)。
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