HPV18和53陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、間接接觸感染、母嬰垂直傳播等原因引起。
HPV18屬于高危型,53屬于低危型,需每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)感染高危型HPV可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),復(fù)查可監(jiān)測(cè)病毒載量變化。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性或出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,需進(jìn)一步陰道鏡活檢。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,如雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài),免疫力提升后部分感染者可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。
遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制,或應(yīng)用保婦康栓改善宮頸局部炎癥。禁止自行使用腐蝕性藥物,用藥期間需暫停性生活并監(jiān)測(cè)肝功能。
宮頸出現(xiàn)低級(jí)別病變時(shí)可選擇激光汽化術(shù)或冷凍治療,門診操作前需排除急性生殖道感染。治療后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV分型。
確診高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。手術(shù)可能影響生育功能,未生育女性需與醫(yī)生充分溝通,術(shù)后6個(gè)月評(píng)估宮頸機(jī)能。
保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。性接觸時(shí)全程使用避孕套,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時(shí)就診,避免吸煙和被動(dòng)吸煙等損害宮頸黏膜的行為。30歲以上女性建議接種HPV疫苗加強(qiáng)免疫保護(hù)。
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