后背部肩胛骨和脊柱中間疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
熱敷適用于肌肉勞損或筋膜炎引起的疼痛,使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
長(zhǎng)期伏案工作或不良坐姿可能導(dǎo)致胸椎壓力增大,建議每30分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅,保持脊柱自然生理曲度。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,避免枕頭過(guò)高。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療、干擾電療法等物理手段能改善局部微循環(huán),減輕軟組織粘連。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周治療3-5次,10次為1療程。禁忌證包括惡性腫瘤、急性感染期等。
嚴(yán)重胸椎間盤突出或椎體壓縮性骨折需考慮椎體成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作,加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。
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