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帶狀皰疹面癱癥狀

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帶狀皰疹面癱癥狀通常表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉無(wú)力或癱瘓，可能伴隨耳部皰疹、耳痛及味覺減退。帶狀皰疹面癱主要由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)引起，屬于拉姆齊亨特綜合征的典型表現(xiàn)。

1、面部肌肉癱瘓

患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂是核心表現(xiàn)。病毒侵襲面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)后，導(dǎo)致神經(jīng)水腫和脫髓鞘改變，進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙。急性期需聯(lián)合使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片和甲鈷胺片抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、耳部皰疹

外耳道或耳廓簇集性水皰是特征性皮損，皰疹出現(xiàn)前常有皮膚灼痛或瘙癢。病毒沿神經(jīng)節(jié)擴(kuò)散至皮膚時(shí)，可在耳周形成帶狀分布的皰疹群。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏，口服泛昔洛韋膠囊抑制病毒復(fù)制，皰疹破潰后需用硼酸洗液預(yù)防感染。

3、耳痛及頭痛

劇烈耳深部疼痛多早于面癱出現(xiàn)，可能放射至同側(cè)顳部或枕部。病毒刺激神經(jīng)感覺纖維引發(fā)神經(jīng)痛，嚴(yán)重時(shí)需加用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

4、味覺障礙

舌前三分之二味覺減退與鼓索神經(jīng)受累相關(guān)，患者常主訴進(jìn)食無(wú)味。該癥狀多與面癱同步出現(xiàn)，恢復(fù)期可進(jìn)行味覺訓(xùn)練，如用檸檬片刺激味蕾，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、聽覺過(guò)敏

鐙骨肌神經(jīng)受損可能導(dǎo)致患側(cè)聽覺敏感度異常，表現(xiàn)為普通聲響引發(fā)不適。急性期可使用地塞米松注射液減輕神經(jīng)炎癥，后期通過(guò)聽覺脫敏訓(xùn)練逐步改善癥狀。

帶狀皰疹面癱患者急性期應(yīng)保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，使用人工淚液凝膠預(yù)防暴露性角膜炎。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩與針灸治療，每日3次對(duì)著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。飲食需避免辛辣刺激食物，增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若3個(gè)月內(nèi)面癱未改善，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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