提重物腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
長期彎腰提重物可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
突然提重物可能誘發(fā)椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合腰椎牽引治療。
提重物姿勢不當(dāng)可能引起腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛伴活動(dòng)受限,轉(zhuǎn)身困難??赏ㄟ^手法復(fù)位治療,配合微波理療,急性期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
中老年人骨密度降低時(shí),提重物易引發(fā)椎體微骨折。疼痛呈持續(xù)性,夜間明顯,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,避免彎腰負(fù)重。
腎結(jié)石在活動(dòng)時(shí)可能移位刺激輸尿管,表現(xiàn)為腰部絞痛向會(huì)陰放射,伴血尿。建議多飲水,使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確搬運(yùn)姿勢:下蹲時(shí)保持背部挺直,用腿部力量站起;控制單次搬運(yùn)重量不超過體重的20%;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng);避免睡過軟床墊;急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后改熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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