腳上濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調整等方式治療。腳上濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥脫屑。建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚霜,如薇諾娜柔潤保濕霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜。沐浴后3分鐘內涂抹效果更佳,避免使用含酒精或香精的護膚品。嚴重時可選用凡士林等封閉性保濕劑。
急性期有滲出時可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏等強效激素,但連續(xù)使用不超過2周。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠可加用賽庚啶片。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。反復發(fā)作患者可試用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并細菌感染時需口服頭孢呋辛酯片,真菌感染需口服伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,一般需要治療15-30次。治療前需進行最小紅斑量測定,初始劑量為70%最小紅斑量,根據(jù)反應逐漸增量。治療期間需佩戴專用護目鏡,避免日曬。光敏性濕疹及皮膚腫瘤患者禁用。
避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,穿純棉透氣襪具。室內濕度保持在40%-60%,水溫不超過37℃。記錄飲食日記排查過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念冥想緩解焦慮。吸煙飲酒會加重炎癥反應。
腳上濕疹患者需長期堅持皮膚護理,沐浴后及時涂抹保濕劑,避免搔抓導致繼發(fā)感染。選擇寬松透氣的鞋襪,每日更換并陽光暴曬。注意觀察皮損變化,如出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象需及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行增減藥量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。
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