牙齒一半疼一半不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦炎或牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物治療或拔牙等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，當(dāng)齲壞僅累及部分牙體時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)疼痛。淺齲可能無自覺癥狀，中齲遇冷熱酸甜刺激會敏感，深齲接近牙髓時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來，表現(xiàn)為患牙陣發(fā)性劇痛且夜間加重，疼痛可能放射至同側(cè)頭面部。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需行根管治療清除感染源，必要時(shí)配合甲硝唑片控制炎癥。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋可能僅影響部分牙體，咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛。隱裂未達(dá)牙髓時(shí)可進(jìn)行調(diào)頜磨改或全冠修復(fù)，若已引發(fā)牙髓感染則需先完成根管治療，再使用鈷鉻合金烤瓷冠保護(hù)患牙。
4、牙齦炎
局部牙齦乳頭炎癥可能導(dǎo)致單側(cè)脹痛，伴隨刷牙出血。需采用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重者可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常使用牙線清除鄰面菌斑至關(guān)重要。
5、牙周炎
進(jìn)展期牙周炎可能表現(xiàn)為單側(cè)牙齒松動伴咬合痛，與局部牙槽骨吸收有關(guān)?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，晚期需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
建議避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間磨牙患者可定制頜墊保護(hù)牙齒，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以改善牙周狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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