子宮癌的治療效果與疾病分期、病理類型及患者身體狀況密切相關(guān),早期患者通過規(guī)范治療有望實現(xiàn)臨床治愈。主要治療方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、激素治療及靶向治療等。需根據(jù)個體情況制定綜合治療方案。
早期子宮內(nèi)膜癌常采用全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù),必要時進行盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶,對于局限性疾病有根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標志物檢測。
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的局部晚期患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射放療針對陰道殘端進行加強照射。放療能有效控制局部復(fù)發(fā),常見副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。
晚期或復(fù)發(fā)患者常采用鉑類聯(lián)合紫杉醇的化療方案?;熕幬锿ㄟ^血液循環(huán)作用于全身,可控制遠處轉(zhuǎn)移?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌患者可考慮高效孕激素治療。甲地孕酮和甲羥孕酮等藥物能抑制雌激素對癌細胞的刺激作用。治療期間需定期評估療效并監(jiān)測血栓形成風險。
針對特定基因突變?nèi)鏗ER2陽性或錯配修復(fù)缺陷的晚期患者,可采用曲妥珠單抗或帕博利珠單抗等靶向藥物。這些藥物能精準作用于腫瘤細胞,與傳統(tǒng)化療相比副作用較小。
治療后應(yīng)保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物。規(guī)律進行散步等有氧運動,保持健康體重。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時就診。保持積極心態(tài),配合康復(fù)指導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。
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