中年人弛緩型腦癱可通過針灸、推拿、中藥調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、穴位敷貼等中醫(yī)方法治療。弛緩型腦癱屬于中醫(yī)痿證范疇,多與肝腎不足、氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)阻滯有關(guān),需結(jié)合個(gè)體證型辨證施治。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘等穴位,配合電針刺激改善肌張力低下。肝腎不足型加肝俞、腎俞,氣血兩虛型加氣海、血海。針刺手法以補(bǔ)法為主,每周治療3-5次,需持續(xù)3個(gè)月以上。針灸能促進(jìn)局部血液循環(huán),激活神經(jīng)肌肉功能。
采用滾法、揉法、拿法等手法作用于四肢陽(yáng)明經(jīng),重點(diǎn)刺激萎縮肌群。每日推拿20-30分鐘,配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止攣縮。推拿可松解筋膜粘連,增強(qiáng)肌肉本體感覺。氣虛明顯者可加捏脊療法,從尾椎至大椎穴循經(jīng)提捏。
肝腎不足型用虎潛丸加減,含龜板、熟地黃等;氣血兩虛型服補(bǔ)陽(yáng)還五湯,含黃芪、當(dāng)歸等;兼痰濕者加半夏、陳皮。中藥需根據(jù)舌脈變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,通常以3個(gè)月為療程。服藥期間忌生冷油膩,防止影響藥效吸收。
設(shè)計(jì)坐位平衡、站立架輔助站立等漸進(jìn)式訓(xùn)練,配合八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法。每日訓(xùn)練30-60分鐘,分2-3次完成。訓(xùn)練需遵循超量恢復(fù)原則,逐步增加阻力。家長(zhǎng)需協(xié)助記錄訓(xùn)練反應(yīng),及時(shí)反饋給治療師調(diào)整方案。
將馬錢子、川芎等藥物研末調(diào)敷于涌泉、命門等穴位,6-8小時(shí)后去除。每周敷貼2-3次,皮膚過敏者禁用。藥物透過皮膚吸收可溫通經(jīng)絡(luò),配合TDP神燈照射能增強(qiáng)滲透效果。敷貼后出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。
中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并配合營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量食用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。避免久坐久臥,每小時(shí)需變換體位預(yù)防壓瘡。建議家長(zhǎng)定期協(xié)助測(cè)量肌圍度評(píng)估療效,治療期間每3個(gè)月復(fù)查肌電圖。若出現(xiàn)吞咽困難等新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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