銀屑病可使用多種外用藥治療,主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏、水楊酸軟膏、煤焦油制劑等。
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,能抑制皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,適用于斑塊型銀屑病。該藥物可能引起局部刺激反應(yīng),需避免用于面部和皮膚皺褶處。使用期間需定期監(jiān)測血鈣水平。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,通過抑制T細(xì)胞活化改善銀屑病皮損,特別適合面部和間擦部位使用??赡艹霈F(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng),不建議長期連續(xù)使用。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏具有抗炎和免疫抑制作用,能快速緩解銀屑病紅斑和鱗屑。需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用,建議采用間歇療法。
水楊酸軟膏通過角質(zhì)溶解作用幫助去除銀屑病鱗屑,常與其他外用藥聯(lián)合使用。濃度過高可能引起皮膚刺激,兒童和孕婦需謹(jǐn)慎使用。
煤焦油制劑能抑制表皮細(xì)胞增殖并減輕炎癥,適用于慢性斑塊型銀屑病??赡墚a(chǎn)生皮膚刺激和光敏感,使用后需避光并注意皮膚清潔。
銀屑病患者除規(guī)范用藥外,需保持皮膚濕潤,避免搔抓和摩擦,選擇寬松棉質(zhì)衣物。洗澡水溫不宜過高,可配合使用溫和無刺激的保濕劑。注意規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力,戒煙限酒。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。皮損加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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