排便時(shí)出現(xiàn)鮮血及果凍狀血塊可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括肛周血管破裂、腸道黏膜損傷、感染性炎癥或腫瘤組織出血，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張導(dǎo)致的疾病，排便時(shí)糞便摩擦可造成內(nèi)痔黏膜破損出血，血液鮮紅且可能附著于糞便表面。急性發(fā)作期可能因局部炎癥滲出形成黏液血塊?；颊叱０?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致便血，血液與腸液混合可形成果凍樣凝塊。增生性息肉出血量較少，腺瘤性息肉可能反復(fù)出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜廣泛潰瘍，出血與炎性滲出物混合形成黏液膿血便，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血塊?；颊叨喟橛懈篂a、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥，重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染會(huì)引起結(jié)腸黏膜壞死脫落，產(chǎn)生黏液膿血便伴血塊，常伴隨發(fā)熱、腹痛。糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血與黏液混合可形成暗紅色血塊，可能伴有排便變細(xì)、體重下降等報(bào)警癥狀。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免久坐久蹲。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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