肛門(mén)疼痛可能是肛裂的癥狀之一。肛裂通常由肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂引起,主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等。肛門(mén)疼痛還可能與其他疾病有關(guān),如痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂等。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的線性裂傷,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力引起。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),伴有少量鮮紅色血液附著于糞便表面。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解痙攣疼痛,嚴(yán)重時(shí)可使用硝酸甘油軟膏或局部注射肉毒桿菌毒素。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔可表現(xiàn)為肛門(mén)持續(xù)性鈍痛或灼痛,排便時(shí)加重,伴有肛門(mén)異物感或腫脹。內(nèi)痔通常無(wú)痛,但脫出時(shí)可能引起肛門(mén)墜脹不適。治療措施包括高纖維飲食、避免久坐久站,癥狀明顯時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織的急性化膿性感染,常由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴有發(fā)熱乏力等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流。
直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門(mén)外,多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。輕度脫垂可能僅表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)性脹痛和排便困難。治療包括提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力,重度脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
肛竇炎是肛竇及肛腺的慢性炎癥,多因糞便殘留刺激或細(xì)菌感染引起。癥狀為肛門(mén)隱痛或灼痛,排便后加重,可能伴有肛門(mén)潮濕和分泌物。治療可采用高錳酸鉀坐浴消炎,配合使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛門(mén)疼痛患者需保持肛門(mén)清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,保證每日飲水量,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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