突然惡心想吐可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、穴位按壓、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式緩解。惡心嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸疾病、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用等原因引起。
立即停止活動并采取半臥位或側(cè)臥位,避免平躺加重反流。松解腰帶減少腹壓,保持環(huán)境通風(fēng)。若因暈車船引起,可注視遠(yuǎn)處固定點(diǎn)幫助平衡覺恢復(fù)。
小口飲用溫鹽水或電解質(zhì)溶液,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)。避免一次性大量飲水刺激胃部??珊蝻嬘帽『刹杈徑馕覆刊d攣。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間,持續(xù)按壓1分鐘產(chǎn)生酸脹感。孕婦禁用穴位刺激,糖尿病患者慎用。
遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鹽酸昂丹司瓊片阻斷嘔吐反射,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。需排除腸梗阻等禁忌證后方可用藥。
若伴隨劇烈腹痛、意識障礙、嘔血等癥狀,或持續(xù)嘔吐超過24小時,需急診排除急性胰腺炎、腦卒中等危重癥。妊娠劇吐患者需監(jiān)測酮體水平。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹食用刺激性食物。嘔吐后24小時內(nèi)以米湯、藕粉等流食為主,逐步過渡到低脂軟食。記錄嘔吐發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時提供詳細(xì)病史。高溫環(huán)境下需預(yù)防脫水,必要時口服補(bǔ)液鹽。長期反復(fù)惡心建議完善胃鏡、頭顱CT等檢查。
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