腋窩有疙瘩疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、副乳、脂肪瘤等原因引起，腋窩有疙瘩疼可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活調(diào)理、中醫(yī)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋窩出現(xiàn)疼痛性疙瘩的常見原因，通常與局部衛(wèi)生不佳、出汗過(guò)多、衣物摩擦或刮剃腋毛不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊，引發(fā)毛囊及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)穿過(guò)，伴有明顯的觸痛或自發(fā)疼痛。治療上需保持局部清潔干燥，避免搔抓和擠壓?？勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片或頭孢呋辛酯片。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫，俗稱粉瘤，是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂分泌物積聚形成的囊性腫物。當(dāng)囊腫合并細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，導(dǎo)致腋窩出現(xiàn)疼痛的疙瘩。囊腫通常界限清楚，質(zhì)地中等，可推動(dòng)，感染時(shí)體積會(huì)迅速增大，疼痛加劇。治療未感染的囊腫，若無(wú)癥狀可觀察。一旦發(fā)生感染，需先控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用上述外用抗生素藥膏，或口服抗生素。待炎癥消退后，若囊腫反復(fù)發(fā)作或影響生活，可考慮手術(shù)切除囊腫，這是根治方法，需由醫(yī)生在局部麻醉下完整剝離囊壁，以防復(fù)發(fā)。

三、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)炎是導(dǎo)致局部疙瘩疼痛的重要病理因素。腋窩淋巴結(jié)作為免疫器官，當(dāng)同側(cè)上肢、胸部、背部或乳腺出現(xiàn)感染、炎癥甚至腫瘤時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生腫大以對(duì)抗病原體或異常細(xì)胞，從而形成可觸及的疙瘩，并伴有壓痛。這可能與上肢皮膚破損感染、乳腺炎、貓抓病或某些全身性感染有關(guān)?；颊呖赡馨橛性l(fā)感染部位的紅腫熱痛，或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如抗感染治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。同時(shí)可輔以局部熱敷等物理療法促進(jìn)炎癥消退。

四、副乳

副乳是先天發(fā)育異常，在腋窩出現(xiàn)的異位乳腺組織。在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期，受體內(nèi)激素水平變化影響，副乳可能發(fā)生周期性脹痛、增大，觸摸時(shí)有結(jié)節(jié)感或團(tuán)塊感，并伴有疼痛。副乳結(jié)構(gòu)與正常乳腺相同，因此也可能發(fā)生乳腺增生、炎癥甚至腫瘤，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛和腫塊。對(duì)于僅有周期性脹痛而無(wú)其他病變的副乳，可通過(guò)穿戴合適內(nèi)衣、局部熱敷、按摩等方式緩解不適。若副乳體積過(guò)大影響美觀、疼痛劇烈或懷疑有惡變可能時(shí)，可考慮手術(shù)切除。治療前需通過(guò)超聲等檢查明確副乳內(nèi)有無(wú)異常結(jié)節(jié)。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括腋窩。通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無(wú)痛性皮下腫物，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，活動(dòng)度好。但當(dāng)脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)迅速或壓迫周圍神經(jīng)、血管時(shí)，也可能引起局部酸脹、疼痛或麻木感。脂肪瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān)。對(duì)于較小、無(wú)癥狀的脂肪瘤，通常無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。如果瘤體持續(xù)增大、引起疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)一般較為簡(jiǎn)單，在局部麻醉下進(jìn)行，完整切除后復(fù)發(fā)概率低。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋窩出現(xiàn)疼痛性疙瘩時(shí)，首先應(yīng)注意觀察疙瘩的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及疼痛性質(zhì)是否變化，避免自行擠壓或挑破，以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。保持腋窩清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少摩擦和出汗刺激。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保證充足休息。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)未見消退、疼痛加劇、迅速增大、伴有皮膚破潰流膿、或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科、普外科或乳腺外科就診，通過(guò)醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥延誤病情。