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多發(fā)性骨髓瘤移植后能好嗎

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多發(fā)性骨髓瘤移植后部分患者可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解甚至臨床治愈，但具體預(yù)后與疾病分期、基因異常、移植時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

自體造血干細(xì)胞移植是多發(fā)性骨髓瘤的重要治療手段，約60%患者移植后可獲得完全緩解。年輕且對(duì)化療敏感的患者，移植后5年生存率超過(guò)50%。移植前疾病狀態(tài)是關(guān)鍵影響因素，初診時(shí)國(guó)際分期系統(tǒng)I-II期、無(wú)高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者預(yù)后較好。移植后維持治療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，常用藥物包括來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液等。

存在del17p、t4;14等高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者，移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。既往接受過(guò)多種治療方案或移植時(shí)疾病未控的患者，移植效果可能不理想。部分患者需考慮二次移植或CAR-T細(xì)胞治療等新型療法。移植相關(guān)并發(fā)癥如感染、移植物抗宿主病也會(huì)影響最終療效。

移植后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、免疫固定電泳及骨髓檢查，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持低菌飲食，避免生冷食物，每日用軟毛牙刷清潔口腔。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意觀察發(fā)熱、骨痛等異常癥狀，避免擅自調(diào)整免疫抑制劑用量。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，接觸寵物后及時(shí)洗手，流感季節(jié)前接種滅活疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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