房顫的危險(xiǎn)性因人而異,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心律失常,少數(shù)患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀。房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的概率顯著升高,尤其是未接受抗凝治療者。心房不規(guī)則顫動(dòng)導(dǎo)致血液淤滯,易在心耳形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦梗死或其他器官栓塞。年齡超過(guò)65歲、合并高血壓、糖尿病、既往卒中病史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。規(guī)范使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊可降低風(fēng)險(xiǎn)。
部分陣發(fā)性房顫患者可能僅表現(xiàn)為短暫心悸或無(wú)癥狀,尤其年輕人群。這類(lèi)患者若未合并結(jié)構(gòu)性心臟病或其他危險(xiǎn)因素,短期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中仍有進(jìn)展為持續(xù)性房顫的可能,需定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于無(wú)癥狀患者,動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫。
房顫患者應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入,避免誘發(fā)因素如熬夜或情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制心率,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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