寶寶外耳炎可通過(guò)保持耳部干燥、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外耳炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
避免耳道進(jìn)水是護(hù)理外耳炎的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需在洗澡時(shí)用棉球堵住寶寶耳道入口,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。潮濕環(huán)境會(huì)加重炎癥,可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干耳周,但禁止直接對(duì)準(zhǔn)耳道。每日用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭耳廓分泌物,切勿深入耳道以免損傷皮膚。
氧氟沙星滴耳液能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,鹽酸洛美沙星滴耳液適用于革蘭氏陰性菌感染,克霉唑滴耳液可治療真菌性外耳炎。用藥前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入,保持側(cè)臥姿勢(shì)3分鐘。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。
頭孢克洛干混懸劑適用于嬰幼兒細(xì)菌感染,阿奇霉素顆粒對(duì)支原體感染有效,氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀。藥物需按體重精確計(jì)算劑量,使用專用喂藥器給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),療程通常持續(xù)5-7天。
紅外線照射能促進(jìn)耳周血液循環(huán),每次照射10分鐘,每日1次。超短波治療具有消炎作用,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性外耳炎。操作時(shí)需用紗布遮蓋寶寶眼睛,治療溫度控制在38℃以下。家長(zhǎng)需在治療前后檢查皮膚狀況,出現(xiàn)異常立即停止。
耳道成形術(shù)適用于先天性耳道狹窄患兒,可在全麻下擴(kuò)大耳道。膿腫切開引流術(shù)用于合并耳周膿腫的情況,術(shù)后需每日換藥。術(shù)前需進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估和CT檢查,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查耳道愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶耳部情況,避免自行掏耳。哺乳期母親需減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期消毒玩具和寢具。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間暫停疫苗接種??祻?fù)后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)耳道皮膚抵抗力。
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