打完吊針手上淤青可能與穿刺技術、血管條件、按壓不當、凝血功能異常、藥物刺激等因素有關。淤青通常表現為局部皮膚青紫、腫脹或壓痛,多數可自行消退。
靜脈穿刺時若針頭反復進退或角度不當,可能導致血管壁損傷,血液滲入皮下組織形成淤青。表現為穿刺點周圍皮膚青紫,范圍較小。穿刺后應保持穿刺部位清潔干燥,24小時內避免沾水。
老年人或長期輸液者血管彈性較差,穿刺時易發(fā)生血管破裂。糖尿病患者血管脆性增加也可能導致淤青。選擇彈性較好的血管穿刺,輸液后適當抬高肢體有助于減輕淤青。
拔針后按壓時間不足5分鐘或按壓力度不夠,血液可能從針眼滲出。正確方法是用無菌棉簽垂直按壓穿刺點,避免揉搓。凝血功能正常者淤青多在3-5天消退。
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血時間延長,輕微創(chuàng)傷即可形成大片淤青。可能伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀。需檢測血常規(guī)和凝血四項,確診后可使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復合物等藥物。
某些高滲溶液或刺激性藥物可能損傷血管內皮細胞,如氯化鉀注射液、甘露醇注射液等。輸液過程中出現疼痛或紅腫應立即停止輸液,局部可用硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
出現輸液后淤青可先進行冷敷收縮血管,24小時后改為熱敷促進吸收。避免劇烈運動或提重物,觀察淤青范圍是否擴大。若伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或淤青持續(xù)超過兩周,需就醫(yī)排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。日常注意補充維生素C增強血管韌性,高血壓患者需控制血壓以減少血管損傷風險。
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