支氣管炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、過敏等因素引起。
支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器緩解干燥。每日飲用溫水有助于稀釋痰液,可適量食用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉。避免接觸冷空氣或粉塵,外出佩戴口罩。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服液祛痰。伴有喘息時(shí)可聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片抗過敏。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
采用40℃左右溫水濕敷胸部可緩解支氣管痙攣,每日2次。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物能直接作用于氣道,幫助排痰。背部叩擊排痰時(shí)需手掌呈杯狀,從肺底向上輕叩。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸可改善通氣,具體方法為吸氣2秒、呼氣4秒。嚴(yán)重缺氧者需遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療。
風(fēng)寒型可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,風(fēng)熱型適用桑菊飲。川貝燉雪梨或枇杷葉煮水可輔助止咳化痰。穴位按摩選取肺俞、定喘、天突等穴位,每個(gè)穴位按壓1分鐘。三伏貼治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括白芥子、細(xì)辛等。艾灸大椎穴或肺俞穴每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作伴支氣管擴(kuò)張者,可能需行肺段切除術(shù)。嚴(yán)重氣道狹窄患者可考慮支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查評(píng)估手術(shù)耐受性,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于大咯血患者,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)均為最后選擇,多數(shù)患者通過保守治療可控制癥狀。
支氣管炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等清淡食物,避免辛辣刺激。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳。冬季注意頸部保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。長(zhǎng)期咳嗽患者建議每年進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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