切除一側(cè)睪丸通常不會對男性生育能力和性功能造成顯著影響,剩余睪丸可代償性維持正常睪酮分泌和精子生成。主要后果可能涉及心理適應(yīng)、激素水平波動或潛在并發(fā)癥。
多數(shù)情況下,剩余睪丸會通過代償性增大維持足夠的睪酮水平,性欲和勃起功能通常不受影響。精液量可能減少但仍具備生育能力,術(shù)后3-6個月精液常規(guī)檢查可評估生精功能恢復(fù)情況。傷口感染、陰囊血腫等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率較低,規(guī)范護理下1-2周可愈合。短期可能出現(xiàn)疲勞、情緒波動等輕度雄激素缺乏癥狀,多數(shù)在1-3個月內(nèi)自行緩解。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)長期睪酮分泌不足,需監(jiān)測晨間睪酮水平,持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)值時可考慮激素替代治療。對側(cè)睪丸隱匿性病變或術(shù)后精索靜脈曲張可能影響生育功能,需定期進行陰囊超聲和精液檢查。嚴(yán)重心理障礙患者可能出現(xiàn)性自信喪失,心理咨詢可改善體像認知。極少數(shù)患者會因免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體,導(dǎo)致繼發(fā)性不育。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月,穿著支撐內(nèi)褲減輕陰囊下垂不適。保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周復(fù)查評估愈合情況。均衡飲食補充鋅、維生素D等營養(yǎng)素有助于睪丸功能維護,適度有氧運動可促進內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。建議每6-12個月復(fù)查性激素和精液質(zhì)量,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就診。
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