鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥、呼吸道并發(fā)癥、骨質(zhì)病變以及全身性感染等嚴(yán)重問(wèn)題。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，若未及時(shí)規(guī)范治療，炎癥可能向周圍組織擴(kuò)散或通過(guò)血液播散，導(dǎo)致多種嚴(yán)重繼發(fā)損害。
一、顱內(nèi)并發(fā)癥
嚴(yán)重鼻竇炎可能引起硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膜炎或腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥。這些情況通常因炎癥穿透鼻竇骨壁或通過(guò)血管途徑蔓延至顱內(nèi)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。治療需緊急進(jìn)行鼻竇膿液引流，并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，必要時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
二、眼部并發(fā)癥
炎癥向前擴(kuò)散可導(dǎo)致眶周蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或視神經(jīng)炎等眼部并發(fā)癥?；颊叱１憩F(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降甚至失明。這種情況多因篩竇或額竇炎癥突破紙樣板侵入眼眶引起。治療包括靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行眶內(nèi)膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
三、呼吸道并發(fā)癥
慢性鼻竇炎膿性分泌物下流可引發(fā)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或肺炎等下呼吸道感染。長(zhǎng)期炎癥刺激還可能導(dǎo)致慢性咳嗽或哮喘加重。這些并發(fā)癥與鼻竇分泌物持續(xù)刺激呼吸道黏膜及炎癥介質(zhì)全身播散有關(guān)。治療需加強(qiáng)鼻竇引流，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑，同時(shí)針對(duì)下呼吸道感染使用鹽酸左氧氟沙星片等藥物。
四、骨質(zhì)病變
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致鼻竇骨壁肥厚、骨質(zhì)吸收或死骨形成，稱為慢性硬化性鼻竇炎。這種情況多見(jiàn)于真菌性鼻竇炎或特異性感染，患者可能出現(xiàn)頑固性頭痛、面部麻木等癥狀。治療需手術(shù)清除病變組織，術(shù)后長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)使用伏立康唑片等抗真菌藥物。
五、全身性感染
鼻竇炎病原菌入血可引起敗血癥或膿毒血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、血壓下降等全身中毒癥狀。這種情況常見(jiàn)于糖尿病等免疫力低下患者。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，戒煙限酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。出現(xiàn)頭痛加重、視力改變、意識(shí)障礙等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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