早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一般需要檢查3-5次,具體次數(shù)與胎齡、出生體重、病情進(jìn)展等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟視網(wǎng)膜血管異常增殖性疾病,需通過眼底篩查監(jiān)測病變發(fā)展。
胎齡小于32周或出生體重低于2000克的早產(chǎn)兒,首次篩查通常在矯正胎齡31-33周進(jìn)行。若首次檢查未發(fā)現(xiàn)病變,后續(xù)每2-4周復(fù)查1次直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。發(fā)現(xiàn)1期或2期病變時需增加檢查頻率至1-2周1次,3期以上病變可能需每周檢查。檢查過程中若出現(xiàn)病變消退或血管化完成可終止篩查,但若進(jìn)展為閾值病變需立即治療。篩查主要采用間接檢眼鏡聯(lián)合鞏膜壓迫法,必要時進(jìn)行廣域眼底成像記錄。
家長需按時帶早產(chǎn)兒完成眼底篩查,檢查前1小時避免喂食以防嘔吐。檢查后可能出現(xiàn)短暫結(jié)膜充血或眼瞼水腫,通常24小時內(nèi)自行緩解。日常需注意觀察嬰兒有無眼球震顫、瞳孔發(fā)白等異常,維持適宜光照環(huán)境避免強(qiáng)光刺激。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜發(fā)育,補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸可能對血管成熟有積極作用。若篩查中發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至小兒眼科??浦委?。
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