耳聾基因主要有GJB2、SLC26A4、MT-RNR1、OTOF等幾種。遺傳性耳聾可能與這些基因突變有關(guān),建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)。
GJB2基因編碼縫隙連接蛋白β2,突變可導(dǎo)致先天性或遲發(fā)性非綜合征型耳聾。該基因突變占遺傳性耳聾較高比例,表現(xiàn)為雙側(cè)中重度感音神經(jīng)性聾,部分患者可保留低頻聽力。
SLC26A4基因突變與大前庭水管綜合征相關(guān),常表現(xiàn)為波動(dòng)性或進(jìn)行性聽力下降。該基因編碼的pendrin蛋白參與內(nèi)耳離子轉(zhuǎn)運(yùn),突變可導(dǎo)致內(nèi)淋巴液電解質(zhì)紊亂。
線粒體DNA中的MT-RNR1基因突變與氨基糖苷類抗生素致聾相關(guān)。攜帶該突變者接觸鏈霉素等藥物時(shí)易發(fā)生不可逆聽力損傷,需嚴(yán)格避免使用耳毒性藥物。
OTOF基因編碼耳鐵蛋白,突變可導(dǎo)致聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常?;颊叨啾憩F(xiàn)為先天性重度耳聾,但部分保留耳蝸微音器電位,人工耳蝸植入效果較好。
CDH23、MYO7A等基因突變也可引起Usher綜合征等綜合征型耳聾。這些基因多與內(nèi)耳毛細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能相關(guān),突變可導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降伴視力障礙。
對(duì)于有耳聾家族史或育齡夫婦,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳聾基因篩查。孕期可通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷,新生兒出生后應(yīng)完成聽力篩查。確診基因突變者需定期監(jiān)測(cè)聽力,避免噪聲暴露和耳毒性藥物,必要時(shí)考慮助聽器或人工耳蝸干預(yù)。日常注意預(yù)防感冒、中耳炎等可能加重聽力損傷的疾病。
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