皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫不宜超過40攝氏度,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林軟膏封閉保濕,配合加濕器改善環(huán)境濕度。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑適用于過敏性瘙癢,能緩解蕁麻疹或蚊蟲叮咬引起的癥狀。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性瘙癢患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素制劑可短期用于濕疹或皮炎急性期。面部及皮膚薄嫩部位使用不超過1周,強(qiáng)效激素需避免長期大面積使用以防皮膚萎縮。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素抵抗的特應(yīng)性皮炎,通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3-5天后適應(yīng)。需避光保存并避免聯(lián)合光療。
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢或銀屑病相關(guān)瘙癢有效,每周2-3次照射。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,長期應(yīng)用可能增加光老化風(fēng)險。光敏性疾病患者禁用該療法。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作或伴隨黃疸、夜尿增多等癥狀時,需排查糖尿病、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。所有藥物使用前應(yīng)明確病因,妊娠期及兒童患者需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)。
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