骨髓瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療、造血干細胞移植、手術(shù)治療、支持治療等方式治療。骨髓瘤通常與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫功能異常等原因有關(guān)。
藥物治療是骨髓瘤的基礎治療方式,常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、沙利度胺片等。硼替佐米注射液屬于蛋白酶體抑制劑,能夠抑制腫瘤細胞生長(cháng)。來(lái)那度胺膠囊具有免疫調節作用,可抑制血管生成。沙利度胺片能夠調節免疫功能,抑制腫瘤細胞增殖。藥物治療需要在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整用藥方案。
放射治療適用于局部骨痛或病理性骨折風(fēng)險較高的患者,能夠緩解疼痛并控制局部病灶進(jìn)展。放射治療采用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,抑制其增殖。治療前需評估患者一般狀況,制定個(gè)體化放療方案。放射治療可能導致骨髓抑制等不良反應,需密切監測血常規。
造血干細胞移植適用于年輕且一般狀況良好的患者,包括自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。自體移植采用患者自身干細胞,異基因移植需配型合適的供者。移植前需進(jìn)行大劑量化療預處理,清除骨髓中的腫瘤細胞。移植后可能出現移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
手術(shù)治療主要用于骨髓瘤導致的病理性骨折或脊髓壓迫等情況。常見(jiàn)術(shù)式包括椎體成形術(shù)、內固定術(shù)等,可緩解疼痛并恢復骨骼穩定性。術(shù)前需評估患者全身狀況及手術(shù)耐受性。術(shù)后需配合藥物治療控制原發(fā)病,預防并發(fā)癥發(fā)生。
支持治療貫穿骨髓瘤治療全過(guò)程,包括止痛治療、抗感染治療、糾正貧血等。雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細胞活性,減少骨相關(guān)事件。促紅細胞生成素有助于改善貧血癥狀。支持治療能夠提高患者生活質(zhì)量,為其他治療創(chuàng )造條件。
骨髓瘤患者日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免高鹽高脂飲食。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)導致骨折。定期監測血常規、腎功能等指標,遵醫囑規范治療。注意個(gè)人衛生,預防感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。出現骨痛加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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