心力衰竭可通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢查、胸部X線、心臟磁共振成像等方式檢查確診。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心力衰竭的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常、心肌缺血等異常。該檢查無創(chuàng)快捷，可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)、心室肥厚等與心衰相關(guān)的電生理改變。部分患者需配合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)心律變化。
2、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)。檢查可發(fā)現(xiàn)心室擴(kuò)大、瓣膜病變及心包積液等情況，還能區(qū)分收縮性與舒張性心衰。經(jīng)食管超聲對(duì)心臟血栓的檢出率更高。
3、血液檢查
血液檢查包括B型利鈉肽檢測(cè)，其水平升高與心衰嚴(yán)重程度正相關(guān)。同時(shí)需檢查肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能，這些指標(biāo)異常可能加重心衰。肌鈣蛋白檢測(cè)有助于鑒別急性冠脈綜合征導(dǎo)致的心功能惡化。
4、胸部X線
胸部X線可顯示心影增大、肺淤血及胸腔積液等心衰典型表現(xiàn)。肺門血管影增粗、Kerley B線提示肺靜脈高壓，是左心衰竭的重要影像學(xué)特征。該檢查對(duì)鑒別肺部疾病引起的呼吸困難具有重要價(jià)值。
5、心臟磁共振成像
心臟磁共振能精準(zhǔn)評(píng)估心室容積、心肌纖維化程度及炎癥活動(dòng)，對(duì)心肌病、心肌炎等病因診斷具有優(yōu)勢(shì)。延遲釓增強(qiáng)掃描可識(shí)別心肌梗死范圍，是評(píng)估心肌存活的金標(biāo)準(zhǔn)。但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長(zhǎng)。
確診心力衰竭后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心臟功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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