腳踝處出現(xiàn)硬質(zhì)死皮可通過(guò)保濕護(hù)理、物理去角質(zhì)、藥物軟化、局部包扎、就醫(yī)處理等方式改善。該癥狀通常由摩擦刺激、皮膚干燥、真菌感染、角化異常、慢性濕疹等原因引起。
每日使用含尿素或乳木果油成分的潤(rùn)膚霜涂抹患處,重點(diǎn)在沐浴后皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹。選擇無(wú)香精配方的保濕產(chǎn)品可減少刺激,持續(xù)使用有助于軟化角質(zhì)層。建議穿著棉質(zhì)透氣襪減少摩擦,避免使用過(guò)熱的水清洗腳踝。
用40℃溫水浸泡患處15分鐘后,使用浮石或磨砂板輕柔去除表層死皮,每周不超過(guò)2次。操作時(shí)保持單向摩擦避免損傷真皮,結(jié)束后立即涂抹保濕劑。糖尿病患者及周圍神經(jīng)病變者禁用此法。
水楊酸軟膏可溶解角質(zhì)細(xì)胞間連接,每晚薄涂后覆蓋保鮮膜增強(qiáng)滲透。尿素乳膏能促進(jìn)角質(zhì)層水合作用,與維A酸乳膏交替使用效果更佳。使用期間出現(xiàn)紅腫刺痛需立即停用。
對(duì)頑固性厚繭可采用水膠體敷料封閉處理,每2天更換一次。敷料能維持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)角質(zhì)自然脫落,同時(shí)減少外界摩擦。包扎期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料移位。
若伴隨瘙癢脫屑需排查足癬,可進(jìn)行真菌鏡檢后使用聯(lián)苯芐唑乳膏。角化過(guò)度型濕疹需外用鹵米松乳膏,掌跖角化癥患者可能需要阿維A膠囊口服。皮膚鏡能鑒別是否合并胼胝或雞眼。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松鞋款避免局部壓迫,每周用茶樹(shù)精油泡腳抑制真菌。增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜攝入,控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi)。長(zhǎng)期未改善或出現(xiàn)裂口滲液時(shí),需至皮膚科進(jìn)行冷凍治療或脈沖染料激光處理。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查避免發(fā)展為糖尿病足。
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