異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育的異常妊娠過程,常見于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔或?qū)m頸等部位。
異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,主要由于輸卵管功能異?;蚪Y(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致受精卵無法正常進(jìn)入子宮腔。輸卵管炎癥、既往輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,出現(xiàn)休克等危及生命的情況。診斷主要依靠血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物保守治療,常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎發(fā)育。若發(fā)生輸卵管破裂或腹腔內(nèi)出血,需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù),根據(jù)情況選擇輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查異位妊娠。日常需注意會(huì)陰部清潔,避免不潔性生活預(yù)防盆腔炎癥。有異位妊娠病史者再次妊娠應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置,輸卵管功能異常者可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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