腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因有關。
急性期應減少或停止引發(fā)疼痛的活動,使受累肌腱和腱鞘得到充分休息,必要時可使用支具或夾板進行固定,限制關節(jié)活動,有助于減輕局部炎癥水腫和疼痛癥狀。休息是控制炎癥發(fā)展的基礎措施。
物理治療有助于促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。常用方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療等。熱敷可放松緊張肌肉,超聲波能深入組織產(chǎn)生微振動,沖擊波則能刺激組織修復。物理治療通常作為輔助手段,需在醫(yī)生指導下進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可外用非甾體抗炎藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用于疼痛部位。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于保守治療效果不佳的頑固性疼痛,醫(yī)生可能會建議進行局部封閉治療,即將少量糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液和局部麻醉藥如利多卡因注射液注射至腱鞘內(nèi),快速強效地消除局部炎癥,緩解癥狀。此操作需由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。
當保守治療無效、癥狀嚴重影響生活或出現(xiàn)腱鞘狹窄導致肌腱卡壓時,可考慮手術治療。常見術式為腱鞘切開術,通過切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的壓迫。手術方式包括開放手術和微創(chuàng)手術,具體選擇需根據(jù)病情和醫(yī)生評估決定。
腱鞘炎治療期間及康復后,應注意避免重復性、過度的手部或腕部活動,工作或運動中注意間歇休息,進行適當?shù)墓δ苠憻捯栽鰪娂‰旌椭車∪獾牧α颗c柔韌性,保持良好姿勢,必要時使用護具保護,控制體重以減少關節(jié)負荷,這些生活管理措施對于預防復發(fā)和促進康復至關重要。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診。
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