甲狀旁腺低回聲結(jié)節(jié)不一定是惡性的,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與甲狀旁腺癌相關(guān)。需結(jié)合超聲特征、血液檢查及病理活檢綜合判斷。
甲狀旁腺低回聲結(jié)節(jié)在超聲檢查中較為常見,多數(shù)情況下為良性病變,如甲狀旁腺腺瘤或增生。這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,血流信號較少,患者可能伴有血鈣升高、血磷降低等實驗室檢查異常,但無明顯局部侵犯或轉(zhuǎn)移征象。臨床處理以手術(shù)切除為主,術(shù)后預后良好。
少數(shù)甲狀旁腺低回聲結(jié)節(jié)可能為惡性,即甲狀旁腺癌。惡性結(jié)節(jié)超聲多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均,可伴有鈣化或豐富血流信號?;颊叱3霈F(xiàn)顯著高鈣血癥、骨痛、腎功能損害等癥狀,影像學檢查可能發(fā)現(xiàn)周圍組織浸潤或遠處轉(zhuǎn)移。確診需依賴病理活檢,治療需擴大切除范圍并聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺低回聲結(jié)節(jié)后,建議定期復查超聲及血鈣、血磷水平,避免高鈣飲食。若出現(xiàn)骨痛、乏力、多尿等癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大,應及時就醫(yī)。手術(shù)患者術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能,必要時補充鈣劑和維生素D,保持適度運動以預防骨質(zhì)疏松。
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