支氣管肺炎護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度,主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、規(guī)范用藥及環(huán)境管理等措施。
協(xié)助患者取半臥位,定時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入,嬰幼兒需家長使用吸球清理鼻腔分泌物。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)需家長每日檢查濕化瓶水位,避免氧氣過干刺激呼吸道。家庭氧療期間禁止吸煙或接觸明火。
發(fā)熱期每日飲水量不少于1500毫升,可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)整奶粉濃度。出現(xiàn)尿量減少或眼窩凹陷等脫水癥狀需靜脈補(bǔ)液。
細(xì)菌性感染需完整療程服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可用阿奇霉素顆粒。止咳藥物如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,發(fā)熱超過38.5℃可間隔4-6小時(shí)服用布洛芬混懸滴劑。
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免直吹。衣物選擇純棉材質(zhì),餐具煮沸消毒。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)隔離,患者臥室紫外線消毒每日1次。
恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物,每日補(bǔ)充維生素C泡騰片。定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息需排查哮喘可能。注意觀察痰液顏色變化,黃綠色膿痰提示可能合并細(xì)菌感染。疫苗接種是重要預(yù)防手段,流感疫苗與肺炎球菌疫苗應(yīng)按時(shí)接種。
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