血脂高可能引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、胰腺炎、脂肪肝等疾病。長期血脂異常會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,誘發(fā)全身多系統(tǒng)病變。
血脂高會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄,表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂水平,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。
冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)展為冠心病,典型癥狀為心絞痛、活動后氣促。血脂高是冠心病重要危險(xiǎn)因素,與血小板聚集、炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療包括抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、改善心肌供血如單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。
血脂高會增加缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn),腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞。常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語不清,需緊急溶栓治療如注射用阿替普酶。預(yù)防需長期服用他汀類藥物如匹伐他汀鈣片,控制血壓血糖。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。發(fā)病與乳糜微粒阻塞胰腺微血管有關(guān),需禁食并靜脈降脂治療如注射用胰島素,必要時(shí)行血漿置換?;謴?fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精攝入。
血脂高常合并非酒精性脂肪肝,肝細(xì)胞脂肪沉積可進(jìn)展為肝纖維化。早期多無癥狀,部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需減重和運(yùn)動,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,定期監(jiān)測肝功能。
血脂高患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,飲食選擇燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),合并糖尿病或高血壓者需更嚴(yán)格的控制目標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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